La neurorrehabilitación es un arma terapéutica para una serie de procesos neurológicos que provocan trastornos del movimiento muy concretos: parálisis, ataxia y trastornos de tipo parkinsoniano.

La neurorrehabilitación psicológica de los pacientes con esclerosis múltiple puede apoyarse en una nueva herramienta: la informática, según la experiencia del Instituto Guttmann.

La afectación de funciones cognitivas como la atención, la memoria y las tareas ejecutivas es frecuente en los pacientes con esclerosis múltiple (EM). Por esta razón, los pacientes deberían someterse a una valoración neuropsicológica en las fases tempranas de la enfermedad, a fin de detectar posibles déficits o alteraciones cognitivas y establecer un plan terapéutico, ha explicado Teresa Roig, jefa de Neuropsicología del Instituto Guttmann.

“Incluso en las fases más iniciales de la enfermedad puede haber afectación de las funciones cognitivas”, ha destacado Roig. Una de las últimas herramientas que se han incorporado al manejo de la EM ( esclerosis múltiple ) es la informática.

Los ejercicios de rehabilitación se realizan con soporte informático, de modo que a los pacientes se les presentan ejercicios con distintos grados de dificultad, con diferentes estímulos visuales y auditivos, para ayudarles a tratar déficits de atención, memoria y funciones ejecutivas, como indica Rocío Sánchez-Carrión, neuropsicóloga del equipo de Roig en Guttmann, que también integran Antonia Enseñat, Alberto García y Natalia Picó.

Los ejercicios informáticos son aptos para cualquier enfermo con EM, con o sin experiencia informática, y de cualquier edad. Basta con utilizar el ratón para ejecutarlos y se llevan a cabo en sesiones de 45 minutos en las que el paciente se sienta frente al ordenador, acompañado del neuropsicólogo. La pantalla va mostrando los porcentajes de aciertos, errores y omisiones. Si supera las pruebas se incrementa el grado de dificultad.

“El grado de motivación es mucho más alto que cuando les planteamos ejercicios de papel y lápiz. Reciben estímulos de colores, lo que resulta mucho más llamativo y estimulante”, ha explicado Sánchez-Carrión.

Objetivo terapéutico: Entre un 40 y un 60 por ciento de los pacientes con EM padecen algún tipo de afectación cognitiva. Al ser un proceso neurodegenerativo del sistema nervioso central es difícil restaurar la función perdida, por lo que el objetivo de la neurorrehabilitación debe ser ayudar al paciente a adaptarse a la discapacidad, enseñándole mecanismos para compensarla. Un ejemplo sería enseñarles a utilizar una agenda para contrarrestar la pérdida de memoria, ha señalado Roig.

Telemedicina: En cuanto a la telemedicina, es previsible que se aplique a la valoración, tratamiento y seguimiento del paciente a domicilio y que, además, la videoconferencia con varios puntos permitiría agilizar el abordaje.