Esta mañana repasando un poco las actualizaciones del grupo en LinkedIn Informática Médica llego hasta un artículo que detalla las experiencias de un par de hospitales implantando uno de los más importantes ejes en la e-Salud: la HCE o Historia Clínica Electrónica de la mano de Bureau de Salud: “La receta perfecta: la tecnología al servicio de la salud“, cuya lectura para todos los interesados en la e-salud recomiendo.

Algunos puntos de la noticia en especial que quiero resaltar son:

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“Daniel Luna, jefe del área Informática Médica del Hospital Italiano, agrega que “el 20 por ciento de los obstáculos fueron tecnológicos y un 80 por ciento ‘socioculturales y organizacionales’”, en referencia al proceso de adaptación al uso del aplicativo por parte de los médicos y personal de la entidad.

Sin duda un punto que da mucho que pensar pero que en los procesos en los que influye “cambiarle el paso a la gente” se deben tener muy en cuenta. Aun así y como sucede en casi cualquier proceso empresarial, todavía andan persiguiendo a determinados departamentos para que registren los datos, etc.

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“La historia clínica electrónica es un desarrollo clave en el sector de salud”.

No puedo estar más de acuerdo. He dicho :). Búsqueda de documentos, accesibilidad, ahorro en espacio físico, posibilidad de desplazar a lugares remotos tus datos, etc.

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En el caso del Hospital Italiano, “se trata de un repositorio único de los datos del paciente, pero que tiene múltiples interfaces de registro. Las historias clínicas dependen de cada nivel de atención; existe una para la guardia, una para la atención ambulatoria y otra para internación, donde la información va almacenada con los servicios terminológicos”.

Me parece una gran decisión de diseño y un elemento a destacar en su primera frase: los múltiples interfaces de registro, íntimamente relacionado con el omnipresente problema de la privacidad de los datos personales en este tipo de desarrollos.  No todo el mundo accede a todo, aunque la información está ahí, siempre disponible.

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“Los médicos no están negados a incorporar tecnología. De hecho, la medicina está plagada de cambios tecnológicos, pero sí se niegan a cambiar las formas de registrar”,  expresa Luna. “Llevan genéticamente grabado que deben hacerlo en papel. La medicina cambió en muchos aspectos, pero en términos de registro sigue siendo como hace más de 4.000 años”, agrega.

En mi experiencia, creo que los factores decisivos aquí son la edad, el grado de interés por aprender cosas nuevas  y la facilidad con las Nuevas Tecnologías. Internet está aquí para quedarse, no tiene sentido seguir haciendo lo que veníamos haciendo durante años. Se le pueden achacar problemas, agujeros de seguridad, deficiencias o vacíos legales, etc. pero es evidente que no va a ir a menos su uso por parte de la gente sino todo lo contrario y lo más sensato es irse involucrando en el movimiento lo antes posible e ir aprovechando la ingente cantidad de ventajas que nos puede proporcionar en el ámbito de la salud.

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Adicionalmente a todo lo anterior y ya desde una opinión mucho más personal, sigo considerando el “egocentrismo” un importante problema. Me explico:  Todos estos sistemas adolecen de posible obsolescencia y de interoperabilidad, por el simple hecho de crear sistemas en el sentido profesional -> paciente. Portales internos de médicos, desarrollos a medida a nivel de almacén de datos, etc.

Desde nuestro punto de vista, la única forma de conseguir la interoperabilidad y de verdad aprovechar las ventajas de Internet es empezar a considerar que los datos de salud  son de cada usuario.  Esa es una de las premisas con nuestro futuro proyecto Quimerus aun a sabiendas de que en efecto el cambio no será inmediato, posiblemente largo según el tipo de profesional al que nos dirijamos.

En un artículo que asimismo recomiendo para entender mucho sobre la HCE se puede leer como premisa fundamental: “Permitir la transferencia rápida de la información sanitaria existente de un paciente a puntos lejanos, unificando así, de hecho, la HC por encima de los límites de las instituciones asistenciales”. Y en esas estamos :)

Posts relacionados:

- Proyecto Quimerus – Presentación

Otros enlaces:

- Grupo Gaea Ingeniería y Salud en LinkedIn
- Grupo Quimerus España en LinkedIn

Después de mucho trabajo de pensamiento sin más, análisis de viabilidad, estimaciones financieras, dudas de stacks tecnológicos, … tenemos una primera versión todavía en borrador previo refinamiento de:

- Plan Económico Financiero (formato ODS).
- Plan de Negocio (formato ODT).
- Presentación de Proyecto (formato ODP).

de nuestro nuevo futuro proyecto propio Quimerus, Tu Centro de Salud Virtual.

Me gustaría en próximos posts ir detallando algo sobre cada uno de los elementos que he enunciado y sin ánimo de ser nadie para dar consejos intentar aportar algunos detalles para que quien quiera hacer algo parecido no se encuentre con nuestras mismas piedras, al menos sin aviso :).

A nivel introductorio, podemos decir que:

Quimerus es una aplicación web que te permite mantener toda tu información de salud de forma segura, organizada y siempre disponible, además de abrir un canal de comunicación directo con tus profesionales de la salud o centros médicos habituales, permitir mantener videoconferencias para consultas telemédicas, …

Es una aplicación que sigue el modelo SaaS (Software as a Service o Software como Servicio).

Objetivos: Mejorar en la medida de lo posible la eficiencia en la gestión de la salud personal por parte de cualquier usuario y proporcionar una plataforma robusta, asequible y potente a cualquier profesional de la salud, integrando ambas perspectivas en torno a las posibilidades abiertas actualmente por las nuevas tecnologías.

Es la primera de las aventuras en las que creemos que para dar el empuje que queremos al proyecto necesitaremos de fuentes de financiación externas en forma de socios capitalistas, en forma de trabajo, etc.  No somos de decir no sin escuchar ofertas.

De tal modo que si consideras que en esta fase aun tan temprana del proyecto puedes estar interesado, te recomendamos ponerte en contacto con nosotros.

Posiblemente uno de los formatos más impactantes de publicidad en mi opinión enfocados correctamente es el street marketing.

El Street Marketing reune todas aquellas promociones, acciones de comunicación y campañas publicitarias que se efectúan en el medio urbano o en espacios comerciales mediante técnicas no controladas por las compañías de medios, con el objetivo de generar mayor impacto y un acercamiento más directo con los consumidores.

En esta ocasión, de la mano de esviral, llego a un video realmente curioso sobre una campaña relativa al alzheimer, más en concreto sobre la iniciativa regalamemoria.

El video aquí:

Vía Haytham El-Fadeel podemos encontrarnos con una presentación de esas pensadas casi más para leer que para presentar acerca de Sistemas de Almacenamiento para Entornos Altamente Escalables.

Haytham suele escribir sobre este tipo de temas habitualmente y eso se nota, siendo uno de los clásicos en HighEscalability. Especialmente interesante seguir la evolución de su proyecto KEngine (Knowledge Engine).

La presentación podeis descargarla desde su entrada de blog en dos formatos: PPTX y PDF.

A pesar de que hay algunos temas que son auténticos clásicos (escalabilidad horizontal contra escalabilidad vertical, ventajas de los sistemas de almacenamiento clave / valor frente a los RBDMS tradicionales para ciertas aplicaciones o módulos de ellas, etc.) sin duda también posee un interesante bloque de transparencias finales con análisis de tiempos obtenidos con MySQL frente a alternativas como Redis (del que ya hemos hablado con anterioridad) o Tokyo Tirant o sobre las dos capas (agregación y almacenamiento) que poseen usualmente estos sistemas.