Vía el Mundo llego hasta las conclusiones de la encuesta online que por mi parte rellené hace varios días sobre la percepción de los españoles de nuestro  Sistema Nacional de Salud. Tampoco era excesivamente largo, se rellenaba con facilidad en cinco minutos.

La hayas rellenado o no, creo que es una interesante toma de contacto con la actual situación del Sistema Nacional de Salud en España, máxime en medio la publicación del último índice de Consumidores de la Sanidad Europea, elaborado por Health Consumer Powerhouse, que coloca a España en el puesto 22 de 33 países estudiados y nos suspende en aspectos como los derechos de los pacientes y la informatización del sistema.

Al hilo también del mismo tema, recomiendo la lectura de un post de unblogenred titulado “Doctor, me duele el pixel” acerca del estado de implantaciones tan claves como la cita online, la telemedicina o la receta electrónica.

Resulta curioso al final que uno de los grandes factores clave para mejorar este posicionamiento sea “Desarrollar la e-health”. Bueno, parece que al fin y al cabo, vamos por el buen camino.

Esta mañana repasando un poco las actualizaciones del grupo en LinkedIn Informática Médica llego hasta un artículo que detalla las experiencias de un par de hospitales implantando uno de los más importantes ejes en la e-Salud: la HCE o Historia Clínica Electrónica de la mano de Bureau de Salud: “La receta perfecta: la tecnología al servicio de la salud“, cuya lectura para todos los interesados en la e-salud recomiendo.

Algunos puntos de la noticia en especial que quiero resaltar son:

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“Daniel Luna, jefe del área Informática Médica del Hospital Italiano, agrega que “el 20 por ciento de los obstáculos fueron tecnológicos y un 80 por ciento ‘socioculturales y organizacionales’”, en referencia al proceso de adaptación al uso del aplicativo por parte de los médicos y personal de la entidad.

Sin duda un punto que da mucho que pensar pero que en los procesos en los que influye “cambiarle el paso a la gente” se deben tener muy en cuenta. Aun así y como sucede en casi cualquier proceso empresarial, todavía andan persiguiendo a determinados departamentos para que registren los datos, etc.

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“La historia clínica electrónica es un desarrollo clave en el sector de salud”.

No puedo estar más de acuerdo. He dicho :). Búsqueda de documentos, accesibilidad, ahorro en espacio físico, posibilidad de desplazar a lugares remotos tus datos, etc.

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En el caso del Hospital Italiano, “se trata de un repositorio único de los datos del paciente, pero que tiene múltiples interfaces de registro. Las historias clínicas dependen de cada nivel de atención; existe una para la guardia, una para la atención ambulatoria y otra para internación, donde la información va almacenada con los servicios terminológicos”.

Me parece una gran decisión de diseño y un elemento a destacar en su primera frase: los múltiples interfaces de registro, íntimamente relacionado con el omnipresente problema de la privacidad de los datos personales en este tipo de desarrollos.  No todo el mundo accede a todo, aunque la información está ahí, siempre disponible.

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“Los médicos no están negados a incorporar tecnología. De hecho, la medicina está plagada de cambios tecnológicos, pero sí se niegan a cambiar las formas de registrar”,  expresa Luna. “Llevan genéticamente grabado que deben hacerlo en papel. La medicina cambió en muchos aspectos, pero en términos de registro sigue siendo como hace más de 4.000 años”, agrega.

En mi experiencia, creo que los factores decisivos aquí son la edad, el grado de interés por aprender cosas nuevas  y la facilidad con las Nuevas Tecnologías. Internet está aquí para quedarse, no tiene sentido seguir haciendo lo que veníamos haciendo durante años. Se le pueden achacar problemas, agujeros de seguridad, deficiencias o vacíos legales, etc. pero es evidente que no va a ir a menos su uso por parte de la gente sino todo lo contrario y lo más sensato es irse involucrando en el movimiento lo antes posible e ir aprovechando la ingente cantidad de ventajas que nos puede proporcionar en el ámbito de la salud.

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Adicionalmente a todo lo anterior y ya desde una opinión mucho más personal, sigo considerando el “egocentrismo” un importante problema. Me explico:  Todos estos sistemas adolecen de posible obsolescencia y de interoperabilidad, por el simple hecho de crear sistemas en el sentido profesional -> paciente. Portales internos de médicos, desarrollos a medida a nivel de almacén de datos, etc.

Desde nuestro punto de vista, la única forma de conseguir la interoperabilidad y de verdad aprovechar las ventajas de Internet es empezar a considerar que los datos de salud  son de cada usuario.  Esa es una de las premisas con nuestro futuro proyecto Quimerus aun a sabiendas de que en efecto el cambio no será inmediato, posiblemente largo según el tipo de profesional al que nos dirijamos.

En un artículo que asimismo recomiendo para entender mucho sobre la HCE se puede leer como premisa fundamental: “Permitir la transferencia rápida de la información sanitaria existente de un paciente a puntos lejanos, unificando así, de hecho, la HC por encima de los límites de las instituciones asistenciales”. Y en esas estamos :)

Posts relacionados:

- Proyecto Quimerus – Presentación

Otros enlaces:

- Grupo Gaea Ingeniería y Salud en LinkedIn
- Grupo Quimerus España en LinkedIn

Esta mañana me han enviado un PDF con el título La Innovación JAM de IBM, vista desde dentro. Es posible encontrar una referencia completa desde la web oficial de este tipo de eventos. Asimismo, os recomiendo leer algo más de información aquí.

Es un artículo de unas diez – doce hojas que se lee con suma facilidad, si como yo sois seguidores de indagar acerca de como innovan desde otras empresas y organizaciones. Si a esto se junta el nombre de IBM, en tecnología es un éxito casi seguro.

El evento surge del afán por intentar buscar rentabilidad a toda una serie de investigaciones científicas desarrolladas por IBM pero que como bien dicen en el artículo “se escapan” sin llegar a los clientes finales, a pesar de contar con las tecnologías más innovadoras (mantenían a fecha de 2008 unos 3.200 investigadores full-time, ahí es nada).

El evento constaba de dos fases, una de brainstorming puro y duro donde estoy de acuerdo con uno de los responsables en que no debes rechazar ninguna idea por alocada que parezca, posteriormente todas las ideas pasaban por filtros de clasificación y catalogación automáticos y manuales, y posteriormente llegaban a una segunda fase donde altos directivos verificaban la idoneidad a nivel de negocio de la propuesta. En total llegaron a seleccionar 31 potenciales que catalogaron como “Grandes Ideas” y destinaron una partida importante a distintos grupos, en particular los más reseñables fueron los de E-Salud, los de MedioAmbiente (o Unidad Big Green) o los de Sistemas de Transporte con proyectos de optimización de rutas de autobuses, trenes, aviones, … en diversas ciudades.

En la parte referente a la salud, lanzaron como negocios tanto el Sistema de Historiales Sanitarios Clínicos (posteriormente a un año vista lo consideran en cierto modo un fracaso debido a que las personas que debían tomar las decisiones no estaban preparadas, es curioso) y los Sistemas Inteligentes de Pago de Asistencia Sanitaria mediante tarjetas electrónicas.  Sin todavía poder revelar mucho más, comentaros que en Gaea estamos preparando proyectos en ambos frentes y en poco tiempo desvelaremos la incógnita.

Rechazaron otras propuestas como el utilizar la domótica para la monitorización de pacientes de edad avanzada o con enfermedades crónicas porque no encontraron posibilidades reales de monetizar el esfuerzo necesario curiosamente.

Asimismo, existían buenas integraciones de servicios como por ejemplo con los sistemas de traducción en tiempo real que permitian mejorar la calidad de la asistencia sanitaria percibida por los pacientes.

Por otro lado, el artículo se centra en los problemas y deficiencias que te encuentras al gestionar un evento con 150.000 empleados y stakeholders relevantes alrededor de un megaevento online de forma paralela a lo largo de 72 horas. Alucinante.

Totalmente recomendable en definitiva.

Por otro lado, me resulta interesante preguntaros cómo gestionais (si lo haceis) en vuestros trabajos diarios esas ideas de negocio potencialmente “perdidas en el espacio” ?

Realmente muy interesante el ir viendo como los lazos entre comunicación, salud 2.0 y política se van entretejiendo, con Estados Unidos como protagonista nuevamente.

Sin duda creo que es uno de los países que más está impulsando en la dirección correcta en este caso.

Vía Publicidad y Salud (blog que desde aquí recomiendo a todos los que estéis interesados en este tipo de temas) llego al descubrimiento de un sistema que permite a los norteamericanos twittear acerca de una reforma que como todos conoceis se abordará este año alrededor de la sanidad en ese país.

Como indican en la página oficial (donde vemos además un mapa donde se van produciend una sucesión de geolocalizaciones sobre un mapa de los mensajes vía Twitter), las instrucciones son simples:

“Enter your zip code in the box below to “tweet” one of your senators to tell them to support real health insurance reform this year.”

Asimismo me parece muy interesante la posibilidad de seguir los mensajes que hay posteados en tu mismo código postal para ver qué ha comentado el resto de gente en tu área.

Bien utilizada, una herramienta como Twitter permite una eliminación de barreras e intermediarios brutal no solamente en concepto humano sino de papeleos y burocracia con las molestias que esto conlleva.  Dar tu opinión nunca fue tan fácil sin duda.